1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika	2. Nr dokumentu	Załącznik Nr  3   do Uchwały Nr  III /   14    /06 
Rady Gminy w Dygowie
z dnia  21  grudnia 2006 r.	
CIT-6ZN-1A         
	
DANE O NIERUCHOMOŚCIACH 

	
Załącznik ZN-1A przeznaczony jest dla jednej nieruchomości. W przypadku, gdy podatnik posiada na terenie gminy więcej niż jedną nieruchomość należy wypełnić odrębne załączniki.	3. Nr załącznika 	
	
A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA	
	4. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. deklaracji DN-1			 2. informacji IN- 1	
B. DANE PODATNIKA
* - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną			  ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną	
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 	
	5. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	1. osoba fizyczna		 2. osoba prawna		 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej	
	6. Nazwa pełna * / Nazwisko **
	
	7. Nazwa skrócona * / Pierwsze imię, drugie imię **	
	8. Identyfikator REGON
	9. Numer PESEL **

C. DANE O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH PODLEGAJĄCYCH OPODATKOWANIU LUB ZWOLNIENIU
	
C.1. POŁOŻENIE NIERUCHOMOŚCI	
	10. Położenie nieruchomości (adres)	
C.2. TYTUŁ PRAWNY (zaznaczyć właściwy kwadrat):
	
	11. Rodzaj własności 
1. własność			 2. współwłasność	12. Rodzaj posiadania samoistnego
1. posiadanie	 2. współposiadanie	
	13. Rodzaj użytkowania  
 1. użytkowanie wieczyste		 2. współużytkowanie wieczyste	14. Rodzaj posiadania zależnego
1. posiadanie	 2. współposiadanie	
C.3. IDENTYFIKATORY GEODEZYJNE LUB NUMERY DZIAŁEK, BUDYNKÓW, LOKALI 1)	
	15. Identyfikator
	16. Oznaczenie użytku/ konturu klasyfikacyjnego
   Funkcja budynku, lokalu	17. Powierzchnia z dokładnością do 1 m2
	
	18. Działki			

				
	19. Budynki			

	20. Lokale			
				
C.4. KSIĘGA WIECZYSTA	
	16. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
	17. Nazwa sądu
	
1) Identyfikator wykazuje się, jeżeli został nadany.